গর্ভবতী অবস্থায় এক্স রে নিচ্ছেন ডেন্টাল সহকারী? ।
এই এক বড় অনিশ্চয়তা এর নারী পেশাদার রেডিওলজি : কি ঝুঁকি আমার অবস্থার সময় শিশুর গর্ভধারণ ?
অনুযায়ী মার্কিন নিউক্লিয়ার রেগুলেটরি কমিশন , গর্ভবতী কর্মচারী উন্মুক্ত করা উচিত নয় 500 এর বেশি ম্রেম - তার সময় পুরো গর্ভাবস্থা । তোমার শিশু নিরাপদ আপনি যদি ব্যবহার করেন প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম এবং থাক 6 ′ দূরে । আপনার একটি থাকা উচিত ভ্রূণ মনিটর ব্যাজ , খুব।
ডেন্টাল অ্যাসিস্ট্যান্ট এমন কম এক্সপোজার, আপনি সাবধান থাকলে আপনার শিশু অবশ্যই ভালো থাকবে।
এই বিশ্লেষণের জন্য, আমরা দুটি ধারণার উপর ফোকাস করতে যাচ্ছি: Ionizing বিকিরণ এবং কাজ সম্পাদন করা লোড বা ওজন নড়াচড়া সহ। তবে প্রথমে পেশাদারকে তার কাজের অবস্থানে রাখুন:
রেডিও ডায়াগনস্টিক সার্ভিস বা নিউক্লিয়ার মেডিসিনে অবস্থান
একজন পেশাজীবীর সেবার বেশ কয়েকটি অবস্থান থাকতে পারে: প্রচলিত রেডিওলজিতে (হাসপাতাল কেয়ার এবং প্রাইমারি কেয়ার বা স্বাস্থ্য কেন্দ্র উভয় ক্ষেত্রে), ম্যামোগ্রাফি, সিটি রুম, এমআরআই, আল্ট্রাসাউন্ড, পোর্টেবল এক্স-রে, ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজি, অপারেটিং রুম, ডেনসিটোমেট্রি, বা পিইটি এবং স্পেক
এটাও সম্ভব যে, এর আগে বাধ্যতামূলক যোগাযোগ এর অবস্থা গর্ভাবস্থা , পেশাজীবী পোর্টেবল যন্ত্রপাতি দিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হতে পারে, অথবা সার্জিক্যাল আর্কস বা অ্যাঞ্জিওগ্রাফের সাথে কাজ করা সার্জিক্যাল ব্লকে থাকতে পারে।
এটা গুরুত্বপূর্ণ: কর্মক্ষেত্র। আপনি যদি জোন এ (হস্তক্ষেপ) কাজ করেন, যেখানে সুরক্ষা কাজ করে এবং সরঞ্জামগুলির কাছাকাছি থাকে, তাহলে কর্মস্থলগুলি পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রেডিও আইসোটোপ হ্যান্ডলিং রুমে নিউক্লিয়ার মেডিসিনের মতোই।
যদি জোন বি (অন্যান্য স্থান) এ, ভ্রূণের ঝুঁকির কোন প্রমাণ নেই (অষ্টম সপ্তাহ থেকে, ভ্রূণের নাম পরিবর্তন করে ভ্রূণ করা হয়)
কাজ
এই উল্লিখিত প্রতিটি স্থানে, আমাদের পেশাগত স্বাস্থ্য স্তরে দুটি উল্লেখযোগ্য সমস্যা রয়েছে যা একজন গর্ভবতী পেশাজীবীকে প্রভাবিত করতে পারে:
- লোড বা শারীরিক প্রচেষ্টা
- আয়নাইজিং রেডিয়েশনের প্রভাব
শারীরিক বোঝা বা প্রচেষ্টা
চিকিৎসা পরিবেশে প্রায়শই রোগীদের উত্তোলন এবং হাঁটুর স্তরের নিচে থামানো বা বাঁকানোর প্রয়োজনীয়তা থাকে।
যেকোনো গর্ভাবস্থায় এটাই প্রথম প্রাঙ্গন: শারীরিক প্রচেষ্টা। এবং তবুও আমি গর্ভবতী সহকর্মীদের, এবং অন্যদের যারা লেড এপ্রোন পরার পরামর্শ দিয়েছি তাদের কাছে এসেছি ... এটি একটি ভুল: একটি সীসা অ্যাপ্রনের ওজন বেশি।
বিকিরণ প্রভাব আয়নাইজিং
বিকিরণ জৈবিক প্রভাব তৈরি করতে পারে যা নির্ধারক এবং স্টোকাস্টিক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এমন প্রভাব রয়েছে যার উপস্থিতির জন্য থ্রেশহোল্ড ডোজ প্রয়োজন; অর্থাৎ, এগুলি কেবল তখনই ঘটে যখন বিকিরণের মাত্রা একটি নির্দিষ্ট মান অতিক্রম করে এবং এই মান থেকে, প্রাপ্ত ডোজের সাথে প্রভাবের তীব্রতা বৃদ্ধি পাবে।
এই প্রভাবগুলিকে নির্ধারক বলা হয় । ভ্রূণ-ভ্রূণের মধ্যে নির্ণায়ক প্রভাবগুলির উদাহরণগুলি হল: গর্ভপাত, জন্মগত বিকৃতি এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা।
অন্যদিকে, এমন প্রভাব রয়েছে যা তাদের উপস্থিতির জন্য থ্রেশহোল্ড ডোজের প্রয়োজন হয় না এবং উপরন্তু, ডোজের সাথে তাদের উপস্থিতির সম্ভাবনা বৃদ্ধি পাবে। এটি অনুমান করা হয় যে যদি বিকিরণের মাত্রা দ্বিগুণ হয়, তবে প্রভাব প্রদর্শিত হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ হবে।
এই প্রভাবগুলিকে স্টোকাস্টিকস বলা হয়, এবং যখন তারা প্রদর্শিত হয়, তখন তারা প্রাকৃতিক কারণ বা অন্যান্য কারণগুলির দ্বারা সৃষ্ট প্রভাবগুলির থেকে পৃথক হয় না। ক্যান্সার স্টোকাস্টিক প্রভাবের একটি উদাহরণ।
থ্রেশহোল্ড ডোজের প্রয়োজন হলে, নির্ধারিত ডোজের সীমা নির্ধারণ করে নির্ধারিত প্রভাব রোধ নিশ্চিত করা হয়। স্টোকাস্টিক প্রভাবের ক্ষেত্রে - এর প্রবর্তনের সম্ভাবনা কমাতে পরিচিত থ্রেশহোল্ড ডোজের অভাবে - আমরা প্রাপ্ত ডোজের মাত্রা যতটা সম্ভব কম রাখতে বাধ্য।
ডোজ
ইউরোপীয় ইউনিয়নের দেশগুলিতে, এটি গৃহীত হয় যে গর্ভাবস্থা উপলব্ধি হওয়ার মুহূর্ত থেকে গর্ভধারণের সময় পর্যন্ত 1mSv হওয়া পর্যন্ত মায়ের কাজকর্মের ফলস্বরূপ ভ্রূণ যে ডোজ পেতে পারে। এটি ডোজ সীমা যা জনসাধারণ পেতে পারে এবং অতএব এটি ভ্রূণের জন্য নৈতিক বিবেচনার ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যেহেতু ভ্রূণ সিদ্ধান্তে অংশগ্রহণ করে না এবং এটি থেকে কোন সুবিধা পায় না।
অনুশীলনে এই সীমার প্রয়োগটি গর্ভধারণের শেষ পর্যন্ত মহিলার পেটের পৃষ্ঠের (নিম্ন ট্রাঙ্ক) পৃষ্ঠে প্রাপ্ত 2mSv এর ডোজের সাথে মিলবে।
কিন্তু সতর্কতা অবলম্বন করা আবশ্যক: এখানে চাবি: 'রেডিওফোবিয়া'। কারণ এই ডোজ সীমাটি ভ্রূণের নির্ধারক প্রভাবগুলির উপস্থিতির জন্য প্রয়োজনীয় ডোজের তুলনায় অনেক কম, যেহেতু গর্ভপাত, জন্মগত ত্রুটি, আইকিউ হ্রাস বা গুরুতর মানসিক প্রতিবন্ধকতার জন্য 100 থেকে 200 এমএসভি: 50 বা 100 গুণ সীমা প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থার রিপোর্ট করার পর ব্যবস্থা
ভ্রূণকে পর্যাপ্তভাবে রক্ষা করার জন্য, উন্মুক্ত গর্ভবতী কর্মী, তার গর্ভাবস্থা সম্পর্কে অবগত হওয়ার সাথে সাথে, যে কেন্দ্রটিতে তিনি কাজ করেন তার রেডিওলজিক্যাল সুরক্ষার দায়িত্বে থাকা ব্যক্তির সাথে এবং ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ করা অপরিহার্য। তেজস্ক্রিয় ইনস্টলেশনের দায়িত্বে, যিনি বর্তমান বিধিগুলির সাথে সম্মতি নিশ্চিত করার জন্য উপযুক্ত সুরক্ষা ব্যবস্থা স্থাপন করবেন এবং তাদের কাজের কার্যকারিতা নিশ্চিত করবেন যাতে এটি শিশুর জন্য অতিরিক্ত ঝুঁকি সৃষ্টি না করে।
এই সমস্ত পরিমাপ সম্পাদন করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, পেটে ডোজ নির্ধারণ এবং আপনার কর্মক্ষেত্রের সতর্কতার সাথে মূল্যায়নের জন্য একটি বিশেষ ডোজিমিটার বরাদ্দ করা প্রয়োজন, যাতে উচ্চ মাত্রা বা সংযোজন সহ ঘটনার সম্ভাবনা নগণ্য।
যে কোনও গর্ভবতী মহিলা যে পরিবেশে কাজ করে যেখানে আয়নাইজিং বিকিরণের কারণে ডোজ নিশ্চিত করে যে ডোজটি 1mSv এর নিচে রাখা যেতে পারে, গর্ভাবস্থায় তার কর্মক্ষেত্রে খুব নিরাপদ বোধ করতে পারে। একজন গর্ভবতী কর্মী এক্স-রে বিভাগে কাজ চালিয়ে যেতে পারেন, যতক্ষণ পর্যন্ত যুক্তিসঙ্গত নিশ্চয়তা থাকে যে গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের ডোজ 1 এমজিওয়াই (1 এমএসভি) এর নিচে রাখা যেতে পারে।
এই সুপারিশের ব্যাখ্যায়, গর্ভবতী মহিলারা যাতে অপ্রয়োজনীয় বৈষম্যের শিকার না হন তা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ। শ্রমিক এবং নিয়োগকর্তা উভয়ের জন্যই দায়িত্ব রয়েছে। ভ্রূণের সুরক্ষার জন্য প্রথম দায়িত্বটি নিজেই সেই মহিলার সাথে মিলে যায়, যিনি শর্ত নিশ্চিত হওয়ার সাথে সাথে প্রশাসনের কাছে তার গর্ভাবস্থা ঘোষণা করতে হবে।
নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি ICRP 84 থেকে নেওয়া হয়েছে:
- ডোজ সীমাবদ্ধতার অর্থ এই নয় যে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সম্পূর্ণরূপে বিকিরণ বা তেজস্ক্রিয় পদার্থের সাথে কাজ করা এড়ানো প্রয়োজন, অথবা তাদের অবশ্যই নির্ধারিত বিকিরণ এলাকায় প্রবেশ বা কাজ করা থেকে বিরত থাকতে হবে। এটি বোঝায় যে নিয়োগকর্তাকে অবশ্যই গর্ভবতী মহিলাদের এক্সপোজার শর্তগুলি সাবধানে পর্যালোচনা করতে হবে। বিশেষ করে, তাদের কাজের অবস্থা এমন হতে হবে যে দুর্ঘটনাক্রমে উচ্চ মাত্রা এবং রেডিওনুক্লাইড গ্রহণের সম্ভাবনা নগণ্য।
- যখন একজন মেডিকেল রেডিয়েশন কর্মী জানে যে সে গর্ভবতী, তখন মেডিকেল রেডিয়েশন সুবিধাগুলিতে প্রায়ই তিনটি বিকল্প বিবেচনা করা হয়: ১) নির্ধারিত কাজের দায়িত্বের কোন পরিবর্তন নয়, ২) অন্য এলাকায় পরিবর্তন যেখানে বিকিরণের সংস্পর্শ কম হতে পারে, অথবা)) এমন একটি চাকরিতে স্যুইচ করুন যেখানে মূলত কোন বিকিরণ এক্সপোজার নেই। সমস্ত পরিস্থিতির জন্য কোন একক সঠিক উত্তর নেই, এবং কিছু দেশে এমনকি নির্দিষ্ট প্রবিধানও থাকতে পারে। কর্মীর সাথে আলোচনা করা বাঞ্ছনীয়। কর্মীকে সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং প্রস্তাবিত ডোজ সীমা সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।
- এমন একটি চাকরিতে স্যুইচ করা যেখানে রেডিয়েশন এক্সপোজার নেই কখনও কখনও গর্ভবতী কর্মীদের জিজ্ঞাসা করা হয় যারা বুঝতে পারে যে ঝুঁকিগুলি ছোট হতে পারে, কিন্তু কোন বর্ধিত ঝুঁকি গ্রহণ করতে চায় না। নিয়োগকর্তা ভবিষ্যতে অসুবিধাগুলি এড়াতে পারেন যদি কর্মীর স্বতaneস্ফূর্ত জন্মগত অস্বাভাবিকতা থাকে (যা 100 জনের মধ্যে 3 টি হারে ঘটে)। একটি বিকিরণ সুরক্ষা সিদ্ধান্তের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতির প্রয়োজন নেই, এবং এটি স্পষ্ট যে এটি সুবিধাজনকভাবে যথেষ্ট বড় হওয়ার উপর নির্ভর করে এবং সহজেই শূন্য পদটি পূরণ করার নমনীয়তার উপর নির্ভর করে।
- কম পরিবেশগত এক্সপোজার সহ একটি অবস্থানে স্যুইচ করাও একটি সম্ভাবনা। রেডিও ডায়াগনোসিসে, এটি একটি ফ্লুরোস্কোপি টেকনিশিয়ানকে সিটি রুমে বা অন্য কোন এলাকায় স্থানান্তরিত করতে পারে যেখানে শ্রমিকদের কাছে কম বিক্ষিপ্ত বিকিরণ রয়েছে। নিউক্লিয়ার মেডিসিন বিভাগে, একজন গর্ভবতী টেকনিশিয়ানকে রেডিওফার্মাসিতে অনেক সময় ব্যয় করা বা তেজস্ক্রিয় আয়োডিন দ্রবণ নিয়ে কাজ করা থেকে বিরত থাকতে পারে। সীলমোহরযুক্ত রেডিয়েশন থেরাপিতে, গর্ভবতী নার্স বা টেকনিশিয়ানরা ব্র্যাকিথেরাপি ম্যানুয়ালে অংশ নিতে পারেন না।
- একটি নৈতিক বিবেচনায় এমন বিকল্প রয়েছে যা অন্য কর্মীকে অতিরিক্ত বিকিরণ এক্সপোজার বহন করতে হবে যখন তাদের সহকর্মী গর্ভবতী হয় এবং অন্য কোন সম্ভাব্য বিকল্প নেই।
- এমন অনেক পরিস্থিতিতে আছে যেখানে কর্মী একই কাজ চালিয়ে যেতে চায়, অথবা নিয়োগকর্তা রোগীর যত্নের স্তর বজায় রাখার জন্য একই কাজ চালিয়ে যাওয়ার জন্য এটির উপর নির্ভর করতে পারেন যা সাধারণত কর্মক্ষেত্রে সরবরাহ করতে সক্ষম। কাজের ইউনিট বিকিরণ সুরক্ষার দৃষ্টিকোণ থেকে, এটি সম্পূর্ণরূপে গ্রহণযোগ্য যতক্ষণ পর্যন্ত ভ্রূণের ডোজ যুক্তিসঙ্গত নির্ভুলতার সাথে অনুমান করা যায় এবং গর্ভাবস্থার পরে একটি এমজি ভ্রূণের ডোজের প্রস্তাবিত সীমার মধ্যে থাকে। দুর্ঘটনাক্রমে উচ্চ মাত্রার সম্ভাবনা নেই এমন নিশ্চয়তা প্রদানের জন্য কাজের পরিবেশ মূল্যায়ন করা যুক্তিসঙ্গত হবে।
- প্রস্তাবিত ডোজ সীমা ভ্রূণের ডোজের জন্য প্রযোজ্য এবং ব্যক্তিগত ডোজিমিটারে পরিমাপ করা ডোজের সাথে সরাসরি তুলনীয় নয়। ডায়াগনস্টিক রেডিওলজি কর্মীদের দ্বারা ব্যবহৃত একটি ব্যক্তিগত ডোজিমিটার ভ্রূণের ডোজকে 10 বা তার বেশি ফ্যাক্টর দ্বারা বাড়িয়ে তুলতে পারে। যদি ডসিমিটার সীসা অ্যাপ্রনের বাইরে ব্যবহার করা হয়, তবে পরিমাপ করা ডোজটি ভ্রূণের ডোজের থেকে প্রায় 100 গুণ বেশি হতে পারে। নিউক্লিয়ার মেডিসিন এবং রেডিয়েশন থেরাপি কর্মীরা সাধারণত লিড অ্যাপ্রন পরেন না এবং উচ্চতর ফোটন শক্তির সংস্পর্শে আসেন। এই সত্ত্বেও, ভ্রূণের ডোজ ব্যক্তিগত ডোজিমিটার পরিমাপের 25 শতাংশের বেশি হওয়ার সম্ভাবনা নেই।
তথ্যসূত্র:
- মায়ো ক্লিনিক স্টাফ। (2018)। দাঁতের পরীক্ষা।
mayoclinic.com/health/dental-exam/MY01097 - ডেন্টাল এক্স-রে এর প্রকারভেদ। (2015)।
my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Dental_Check-up/hic_Types_of_Dental_X-rays - গর্ভাবস্থা এবং জন্ম: প্রসব বেদনা দূর করার জন্য এপিডুরাল এবং ব্যথানাশক। (2018)।
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/ - গর্ভবতী যাত্রীরা। (2017)।
wwwnc.cdc.gov/travel/page/pregnant-travelers
সামগ্রী